Ley Federal de Paridad de la Salud Mental

La Ley de Equidad de Adicciones y Paridad de la Salud Mental (Mental Health Parity and Addition Equity Act, MHPAEA) de 2008 exige que los beneficios por salud mental y trastornos por consumo de sustancias se proporcionen y administren de una manera no más restrictiva que aquella en que se proporcionan los beneficios médicos y quirúrgicos.

Las Reglas Finales para MHPAEA se emitieron en noviembre 13, 2013 y se aplican a la mayoría de los planes que se renueven desde julio 1, 2014.

Para obtener más información sobre MHPAEA, consulte los siguientes documentos (todos los ítems están en inglés):

• MHPAEA Final Rules (Reglas Finales de MHPAEA)
• The Center for Consumer Information & Insurance Oversight MHPAEA Fact Sheet (Hoja Informativa sobre MHPAEA del Centro para la Supervisión del Seguro y la Información al Consumidor)
• Department of Labor MHPAEA Fact Sheet Se abre en una nueva ventana (Hoja Informativa sobre MHPAEA del Departamento de Trabajo)

Su plan médico y Optum han trabajado juntos para cumplir con la Ley Federal de Paridad de la Salud Mental. Para conocer cuáles son sus beneficios médicos/quirúrgicos y de salud mental/trastornos por consumo de sustancias, usted tiene acceso a los documentos de su plan (por ejemplo, su Certificado de Cobertura o Resumen de Descripción del Plan), así como las pautas de determinación de cobertura y necesidad por razones médicas. Usted también tiene acceso a información detallada sobre las Pautas/Normas y Manuales de Optum Se abre en una nueva ventana(en inglés) en relación con los beneficios de salud mental/trastornos por consumo de sustancias.

El siguiente es un resumen típico de los procesos, las estrategias, los estándares probatorios y otros factores que se pueden usar para aplicar los términos y condiciones (también conocidos como limitaciones de tratamiento no cuantitativas) del plan de beneficios con respecto a los beneficios de salud mental/trastornos por consumo de sustancias. Sin embargo, las limitaciones de tratamiento no cuantitativas de salud mental/trastornos por consumo de sustancias variarán según los requisitos específicos de su plan médico/quirúrgico.

• Summary of MH/SUD Non-Quantitative Treatment Limitations (Resumen de Limitaciones de Tratamiento No Cuantitativas de Salud Mental y Trastornos por Consumo de Sustancias) (disponible en inglés): Resumen comparativo de sus beneficios médicos que puede obtener de su plan médico.
• Los miembros de un plan médico deUnitedHealthcare pueden tener acceso a su resumen en línea en el United for Reform Resource Center Se abre en una nueva ventana(en inglés).